Ozempic is dat het wondermiddel om af te vallen?

Steeds vaker horen wij en zien wij mensen die willen afvallen en daar moeite mee hebben grijpen naar het in hun ogen wondermiddel Ozempic. Dit middel is vrij prijzig want een spuit voor 1 maand gebruik varieert tussen de €125 en €200 bij de apotheek afhankelijk van de dosering in mg. 

Omdat het middel zo duur is proberen velen Ozempic op recept te krijgen via de huisarts. Zorgverzekeraars zijn opgetreden want het aantal mensen dat op deze wijze aan gratis Ozempic proberen te komen is fors gestegen en de zorgverzekeraars voelen er weinig voor om dit middel ook aan mensen te verstrekken op recept die het eigenlijk niet om medische redenen nodig hebben maar alleen willen afvallen op kosten van de zorgverzekering.

Nu huisartsen geen recepten meer uitschrijven en men naar een gespecialiseerde diabetes arts zou moeten in het ziekenhuis is het aantal aanvragen voor recepten voor Ozempic fors gedaald. Want een huisarts moet nu een doorverwijzing geven voor het ziekenhuis. En zal deze zeer zeker niet verstrekken als er geen sprake is van diabetes 2 met obesitas wetende dat de zorgverzekeraar het middel anders toch niet vergoed 

Hierdoor is met name een levendige handel ontstaan op internet waar Ozempic te koop wordt aangeboden voor bedragen veel hoger dan bij de apotheek. Dit komt doordat veel apotheken het middel alleen maar op recept leveren aan de doelgroep diabetes 2 patiënten met obesitas zodat er geen tekort ontstaat aan Ozempic hetgeen in het verleden in het Verenigd Koninkrijk het geval is geweest. En dit wil men hier in Nederland zien te voorkomen.

Maar wat doet dit voor velen wondermiddel dan precies en val je er ook daadwerkelijk van en daarom geven we hier een uitleg zoals wij die vonden elders op internet.

Semaglutide (internationale generieke benaming) is een geneesmiddel voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 en obesitas bij volwassenen. De ontwikkeling van semaglutide is gebaseerd op het werk van biochemicus Svetlana Mojsov.

Semaglutide is een GLP-1- (glucagon-achtig peptide 1) receptoragonist (de GLP-1-receptor bevindt zich op alvleeskliercellen en is betrokken bij het regelen van de bloedglucosespiegel). Het wordt geproduceerd met behulp van een recombinant-DNA-techniek in Saccharomyces cerevisiae-cellen.

Het geneesmiddel is ontwikkeld door het Deense bedrijf Novo Nordisk, dat het verkoopt onder drie merknamen:

Ozempic (injecties): bedoeld voor de behandeling van diabetes type 2, Ozempic is in de Verenigde Staten toegelaten door de FDA op 5 december 2017 en in de Europese Unie op 8 februari 2018.

Rybelsus (tabletten): bedoeld voor de behandeling diabetes type 2 (FDA goedkeuring 20 september 2019[4], EMA goedkeuring 3 april 2020)

Wegovy (injecties): bedoeld voor de behandeling van obesitas (FDA goedkeuring 4 juni 2021, EMA goedkeuring 6 januari 2022[7])

Toediening en dosering

Medicatie gebaseerd op hormonen als GLP-1 wordt over het algemeen niet goed opgenomen door het maagdarmkanaal. Daarom is semaglutide vooral verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het heeft een lange werkingsduur, en er is slechts een injectie per week nodig, beginnend met 0,25 mg per injectie en na vier weken te verhogen naar 0,5 mg, of indien nodig 1 mg, de maximaal voorgestelde dosis voor de behandeling van diabetes type 2. Voor obesitas ligt de onderhoudsdosis hoger, namelijk op 1,7 mg of 2,4 mg per week.

Voor semaglutide is er echter een oplossing gevonden waardoor het wél in het maagdarmkanaal kan worden opgenomen: SNAC (N-(8-[2-hydroxybenzoyl] amino) caprylate). SNAC zorgt ervoor dat semaglutide niet wordt afgebroken door maagzuur en enzymen in de maag.[10] Het Zorginstituut Nederland oordeelde dat de eenmaal daags orale toediening, Rybelsus®, gelijkwaardig was aan de injectie één keer per week.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Bijwerkingen

Zoals bij alle GLP-1 receptoragonisten geeft semaglutide vooral klachten van het maagdarmkanaal: misselijkheid, overgeven, diarree en obstipatie. Omdat het middel sterke verlaging geeft van het bloedglucose kan het ook een verlaagde glucosespiegel geven (hypoglykemie), maar dit gebeurt eigenlijk alleen als het gebruikt wordt met andere middelen die dit effect versterken (zoals insuline en SU-derivaten).

Contra-indicaties

In laboratoriumproeven op knaagdieren bleek semaglutide niet-letale C-cel-schildkliertumoren te veroorzaken, afhankelijk van de dosis en duur van de behandeling. Het is niet bekend of dit ook bij mensen kan gebeuren, maar vanwege dit risico is het middel contra-geïndiceerd bij patiënten met een persoonlijke of familiale geschiedenis van dergelijke tumoren. Gebruik tijdens zwangerschap en lactatie wordt absoluut afgeraden.